Доктор Шапкин о коронавирусе

[Владимир Шапкин]

Конституция хорошая но народ больше волнует коронавирус. Что вы как врач вирусолог скажете о нем?

Насчёт вирусолога. Таких врачей нет. Врачи есть - инфекционисты. Я был таковым 20-ть лет. Поясняю популярно всем. Опасной инфекция считается, если смертнось от неё хотя бы выше, чем один процент от числа заболевших. У бешенства смертность абсолютна - случаев выздоровления нет. При чуме смертность от 50% и выше. У коронавирусной инфеции смертность менее 1 на десять тысяч. А у ветряной оспы смертности нет. Грипп А2, к примеру, даёт смертность в десять раз больше (1 на 1000). Отсюда выводы делайте сами. И ещё. При современных коммуникациях и отсутствии специфических антивирусных лекарств и вакцин никакую вирусную инфекцию не остановить. Все карантины - это бред сивой кобылы и безграмотных агитаторов от медицины. Можно только растянуть эпидемию по времени, и то не надолго, в мировом масштабе максимум на месяц! Что и случилось.

Никакого смысла в мировом ажиотаже коронавирусной инфекции нет. Смерть одного - это копейка, карантин страны, такой как Китай - это десятки миллиардов долларов. Те, кто имеет образование в четыре класса, в этом разберётся сам. Вот кому это надо - вопрос очень интересный и вне нашего рассмотрения!

Спасибо Владимир Ильич за профессиональное разъяснение по вирусам.

Вирусы и их роль в эволюции. Телеграфно.

Ещё раз про коронавирус, поскольку Новый проект Конституции России уже рассмотрен и никаких возражений не вызывает.

Суть вирусной прблемы для человечества. Мы её рассмотрели в заключительной главе нашей биографической книги
"Не Бог, не Диавол, я Врач".

Сначало частное. Что делает карантинные мероприятия по вирусной инфекции в принципе неэффективными? Вся фундаментальная суть в заразительности человека ещё в инкубационном периоде, до появления выраженной клинической формы болезни. Ни человек, ни врачи не могут знать и определить, что человек уже болен и является распространителем вируса. Это характерно в начальном периоде болезни, от 3-х до 5-ти дней при коронавирусной инфекции. Так эволюционно устроен вирус и так протекают большинство вирусных инфекций. Это не придумал сам вирус, а эволюция задала - ибо это для продолжения вирусной жизни фундаментально.

Вторая сторона коронавируса, как воздушно-капельной инфекции. Это очень эффективный способ распространения инфекции в скученных сообществах людей - кашлянул разок, и десятки, а то и сотни людей получили его! Современная цивилизация как раз построена на массовых скоплениях народа в изолированных помещениях. То ли дело было у дикарей! Сиди у костерка, дыши духом от жареного мясца! И подружку задом к себе, а рожицей к огню, шо ба не дёргалась и вирусы свои в огонь дысала! Для дезинфекции.

Третья, самая важная эпидемиологически сторона. Огромное большинство людей (половина точно) не заболевают никаким гриппом или коронавирусом вообще в силу личного иммунитета. Но переносят инфекцию в латентной форме - это называется вирусоносительством. Да, оно кратковременное при вирусных инфекциях, в отличие от бактериальных, например, брюшного тифа, когда носительство тифозной бактерии может быть пожизненным!!!

(Я в СССР лечил одного многозвёздного генерала КГБ от брюшного тифа - он в отпуск поехал к маме в Астрахань на Волгу - а мама оказалась носителем тифа, ибо ранее (в гражданскую войну!) перенесла энту болезнь. И крупный енерал заразился от мамы, заболел и оченно сильно. Вот как поставить правильный диагноз такому лицу? Бился не один терапевтический профессор и даже кремлёвский академик. В конце концов ОН попал к нам, инфекционистам, на 15-ый день болезни с температурой 41 градус, больше чем у водочки. И мы ему диагноз быстренько выставили - дело нашей техники. Мы вообще элита всего врачебного мира. Когда никто и никак не может разобраться в больном, все орут - везите к инфекционистам, те мигом разберутся, шо и как! Больше некому!

Перевернули всех, искали ФБР и Моссад, но я им подсказал - ищите и исследуйте маму. Искали и нашли! Добавлю, генерал лежал в отдельном цековском боксе(изоляторе) с хрустальной посудой и был очень скромен, вежлив и порядочен. Но всё же его подчинённые, тоже генералы, но с одной звездой, все в гражданском, ухитрились ему через форточку тайно просунуть сырокопчёную колбасу и коньяк, чем его (колбасой) чуть не уморили, ибо при этой болезни кашку жиденькую надо пить. Я был их шпионской проделкой шибко возмущён и пообещал письменно (интернета не было) сообщить в ЦК КПСС и американское ФБР, ежели что! И превратить их большие звёзды в маленькие, если вообще сменить звёздные погоны в ёлочку на другие фланелевые с одной ефрейторской лычкой!).

Вернёмся к теме. И этот человек вирусоноситель великолепно этот вирус разносит, и при этом оставаясь не при делах, точнее при эпидемических и главных делах!

Четвёртое - человек тут вообще никто, и зовут его никак. Вирус распрекрасно живёт у птиц, летучих мышек и прочая оченно долго, годами, и время от времени (перелёты глобальные и целования личных попугайчиков) попадает к человеку и начинает уже в нём красиво (с короной) распространяться - жить и пребывать.

Но и это ишо не всё. Как я вырубил в своей Конституции - человек биологическое дитя природы. Не он главный в биологическом мире - это я тоже вырубил в своём проекте, когда отверг всякие религиозные сказки (и саму регигию) о божественности сего якобы чуда. Человек - звено эволюции. Притом не самое лучшее, и не самое эффективное. Вирусы живут, и очень неплохо минимум миллиард лет! А вы тут всякую хрень порете - человеку всего навсего 100 000 лет. Это статистический ноль в биологической эволюции.

Нас развелось чудовищно много. Оптимальная биологическая численность человечества максимум один миллиард. Скоро нас будет 10 млрд. Что делать? Уничтожить 9 млрд? Или надеятся на появление нового вируса, который спокойненько и запросто отрегулирует биологически нашу численность? И мы ничего не сделаем. Вирус не бактерия. Он слишком примитивен. А мы сложны. Посему лекарство против него нельзя создать в принципе!Убить его, значит прежде убить себя. Вот так то!

Выход один и он единственный. Сократить рождаемость. Иначе всем нам каюк. От перенаселения. А наш Президент глупо и безграмотно расходует деньги на увеличение прироста "народа". Да, он преследует цель сделать больше русских, чем негров. Но у нас ведь негров практически нет, а есть татары, башкиры, чечены и иные в высшей степени достойные и равные русским этносы, у которых рождаемость и без Президентских Указов и денег ого-го какая!

И ведь эти деньги он забирает у нас, русских. Этот глупый антирусский президентский ультра шовинизм лично мне не очень нравится. Я за полное тотальное равноправие. В моей Конституции это вырублено! Это на каком основании он нарушает сложившееся в России за тысячу лет историческое равноправие и равновесие всех этносов? А??? Ну ты правь, если тебе, пока, доверяют. Но не лезь не в свои дела. В природные!

Хотя я не юрист, а тоже залез в Конституцию. Тоже, понимаешь, ошибаешся, Шапкин, хоть и классик!

Отвечать буду далее и антиресно, ежели попросите. Вот оно как. Вирус мелкий, его даже в электронный микроскоп видно плохо. А какие проблемы нам, человекам задал! Сволочь, однако!

[Well]

1. НЕмного помодерировал тут. Был вопрос по участию в персональном блоге ИЛьича. Это участие возможно в пятом подфоруме "общение" - иначе с кем общаться? Остальные четыре подфорума закрыты для ответов.

2. Вопросы по Конституции выделил отдельной темой. Вопросы про короенавирус - тоже отдельной. СЕгодня просматртвал свои подписки на телеграмме - где-то уже встречал упоминание об оценке Шапкиным. Видать, Игорь раскидать успел. Молодец, правильно сделал. Надо бы распространить далее.

3. Остальные вопросы прочитаю, в том числе в ЛС - по ним позже.

[Игорь Кремлев]

Игорь раскидать успел.

Просто дал пару ссылок у Соловьева и Политковской, а оттуда уже перепостили.

[Владимир Шапкин]

Коронавирус. Эпидемиология. Для всех просто.

На сегодня можно с высокой степенью вероятности выдать прогноз развития коронавирусной эпидемической вспышки в Москве. За всю Россию отвечать не будем.

Первое и фундаментальное. Наблюдение за числом заболевших в Москве в течение месяца (при свободном распространении вируса до карантина) показало, что рост заболеваемости строго укладывается в формулу квадрата за истекшую неделю. То есть один заболевший в начале, 10 заболевших через неделю, 100 через две недели, 1000 через три и т.д. Это эпидемиологическая классика и таковые модели были рассчитаны математически уже 50 лет назад на примере гриппа.

Второе и также фундаментальное. На выявленный случай заболевшего приходится 10 индивидов, которые либо являются носителями вируса, либо переносящие болезнь в мало симптомной и посему не учитываемой форме. Это, разумеется, справедливо и для коронавирусных вспышек заболеваемости, что мы и видим на примере Китая, ряда других стран. И наблюдали у нас в России в прошлом. Таким образом, в Москве число носителей вируса при свободном распространении уже как минимум 50 000 – 100 000 человек и к середине апреля достигнет 1 000 000 чел. Разумеется, число заболевших в явной клинической форме будет порядка 10 000 – 20 000 чел. Не более. Смертность порядка сотни человек. К сравнительному примеру – в Москве от «старости» ежедневно умирает около 400 чел.

Но, но и но! В любом случае, когда число иммуно защищённых приблизится к 50% населения, вспышка пойдёт на спад и в течение месяца самоликвидируется. Это при гриппе. При коронавирусной инфекции она затянется ещё на месяц. Поскольку контагиозность коронавируса уступает гриппу минимум в два раза.

То есть, в Москве спад заболеваемости начнётся с конца апреля (начала мая). Парад Победы, опираясь на наш прогноз, проводить можно, не опасаясь за эпидемические последствия. Но вне Московского региона заболеваемость будет колебаться по многим причинам (транспортные, погодные, иммунная структура, генотипный популяционный состав и пр.). В июле в России коронавирусная заболеваемость будет иметь типичный спорадический, не эпидемический характер. Которая определяется контактными природными случаями. (Дикие птицы, голуби и т.д.)

В целом настоящая вспышка коронавирусной инфекции типична, носит мелкий сезонный характер и не является даже эпидемией, а тем более пандемией. Такие в Москве имеют место каждую зиму, притом, если это грипп, то куда в более выраженной клинической форме по смертности. Паника в мире поднята в политических целях, а ВОЗ есть типичная и больше политическая, нежели действительно медицинская здравоохранительная организация.

Карантинные мероприятия в Москве неэффективны только потому, что основной распространитель вируса есть никак не подконтрольные продавцы-кассиры в сетевых магазинах. Второй распространитель инфекции - это дети и учащаяся молодёжь в транспорте, в первую очередь метро и автолайны. Бабушки-старушки здесь если и при делах, то весьма незначительных.

Власть нагло и антиконституционно унизила пожилых людей, особенно бессмысленными мерами с отменой бесплатного проезда. Как пожилой человек может обеспечить себя продуктами и аптеками? На лавке старикам посидеть нельзя! Не можете правильно организовать жизнь пожилых людей в условиях карантина – не выказывайте своё дикое невежество и социальный произвол. В конституционной тундре, что ли, находитесь? Или совсем уже доприказывались и доменеджерились!

Введённые властью карантинные ограничительные меры ударят в сильнейшей степени на мелкий бизнес и, особенно, ударят по престижу власти. И вы, власть, это увидите на выборах и референдумах. Я вам не советую их ныне проводить! Если, конечно, вы умело считать голоса не научились, что почти невероятно! Ну, а карантин, это очень удобная легальная форма для запрета уже массового недовольства.

Очередной и просчитываемый крах нефтяной и банковской экономики России налицо. Никакими эпидемиями его не прикрыть и не замазать. Опять нас ударили и сбросили в яму обесцениванием национальной валюты. Мы, народ, платим за всё!

Стране крайне необходимы фундаментальные перемены. Прежде всего, нужна новая Конституция, а не латанье старья всякими невразумительными поправками. Когда власть экономически неэффективна, она должна в первую очередь освободить экономику от монополий и ограничительных законов, и на любом уровне. И обязана быть конкуренция. В первую очередь политическая. И где она? Пожалуй, осталась в пока ещё не очень контролируемой сети!

В целом, нынешняя политика власти не воспитывает в людях здоровую политическую и экономическую инициативу, а загоняет народ в удобную для власти паразитическо-нищенскую безответственную национальную берлогу. А рядом с ней стоят великие и вечные учёные менеджеры и управленцы с палкой на всякий просыпной случай. С приговоркой – «Спи, мой детёныш, усни! Дай нам в карман нагрести!»

Да, я про инфекционную эпидемию. И никак про коммунизм. И демократию. И то и другое в нынешнем виде есть наглое идеологическое враньё и обманка. Ими уже все наелись. Надобно что-то по середине!

Но только не попов – этих мы уже имели! А кого тогда? Может к Новгородскому вече вернуться? А?

[Well]

Владимир Ильич, ваши две заметки о коронавирусе на данный момент сделали вас на порядок (даже больше чем в 10 раз) известнее автора Конституции. Не отпускайте эту педаль, она пхнёт паровоз в правильном направлении.

[Владимир Шапкин]

В.И.Шапкин на карантине с Конституцией.

[Владимир Шапкин]

Лицевая и задняя обложки Конституции ССР Шапкина.
Фото Шапкина на карантине в противовирусном снаряжении.

[Игорь Кремлев]

У меня открылась только часть противогаза.

[Well]

Поправил вложения. В посвящении небольшой хомут с падежами, но то ладно. А вот почему т олько одиннадцать звёзд, или 14 - включая остальные фрагменты? Кого лишили права? И потом, если каждому региону по звезде, то получится много звёзд, больше чем на флаге США. И ещё. Победа, 75 лет, - это хорошо. Но это лишь малый отрезок русского пути и русских побед, а потому в посвящение годится с натяжкой...

[Владимир Шапкин]

Валера! Посвящение не хомут. Правильно так и эдак в падежах. Но культура письма требует по возможности исключать одинаковое. Посему выбрано именно так. Ты журналист, и таковое грамматическое обязан знать!

По событию. Мы отмечаем великую дату в нашей общей истории. Конкретно, а не всю историю войн за 1000 лет. А вот главное отмечено. Чем? Многострадальностью!!! И именно это первое в истории. Вот так то, мой коллега!

[Владимир Шапкин]

Отдельно по Конституции и государственному флагу. В Законе предлагается девять суверенных регионов и два анклава. Отсюда 11 звёзд.
Я обещаю выложить полный текст Конституции через близкое время. Тогда прошу задавать вопросы, а от меня будут ответы. Посему прошу пока подождать - ты сам меня шибко толкаешь на коронавирус!

[Игорь Кремлев]

ты сам меня шибко толкаешь на коронавирус!

Не пойму эта тема про коронавирус или про конституцию а вот насчет флага я такой гдето видел поди у китайцев и если это так то тема получилась удачная

[Игорь Кремлев]

даеш победу над коронавирусом под китайским знаменем

[Игорь Кремлев]

Элитные дамы обсуждают заявление Шапкина одна предлагает надавать ему по жопе а вторая защищает ХЕ-ХЕ

[Владимир Шапкин]

Коронавирус. Болезнь. Для всех просто.

Как мы подчёркивали в предыдущем эпидемиологическом сообщении, коронавирусная инфекция в принципе не может вызвать сколько-нибудь значимых численных изменений в человеческой популяции. В этом её фундаментальное отличие от того же гриппа, при котором эти изменения весьма существенны – в истории это печально известная «испанка». От которой погибло людей больше, чем за всю первую мировую войну.

Тем не менее, клиническое течение заболевания ни в коей мере не отличается от такового при гриппе, и может привести к летальному исходу. Каковы предтечи и особенности течения заболевания?

Первое. Никакой врач, как бы это не декларировали медицинские начальники или медицинские общественники, не может и не в состоянии диагностически различить больного гриппом, аденовирусной инфекцией, коронавирусной и прочих так называемых простудных заболеваний. Это возможно и исключительно по результатам вирусологического исследования. Всё вне этого есть шарлатанство угадайки и безграмотный произвол.

Второе. Особенность течения заболевания определяется исключительно конкретным заболевшим и определяется его биологическим статусом, а не типом возбудителя или его иммунологической разновидностью, либо предшествующим эпидемиологическим анамнезом (способом и типом заражения). Врачи никогда не бывают причиной болезни у конкретного индивида! (Мы в стороне оставляем неизбежные случаи так называемых ошибок).

Третье. Все вирусные инфекции, передающиеся воздушно-капельным путём (контактные пути при этих инфекциях носят экзотический характер и никакого эпидемиологического значения не имеют – это для всяких полотёров, обтиральщиков и пр.), имеют общие клинические симптомы поражения органов дыхательной системы. Это насморк, кашель, затруднение дыхания, температура, общее недомогание, головные боли и прочая, отлично известное всем с 3-х летнего сознательного возраста.

Для вируса безразлично (в большинстве случаев), какую клетку использовать для своей репликации. Он универсальный внутриклеточный паразит. Все симптомы болезни исходят из того, какие и сколько клеток (и их групп) поражает вирус. Организм клинически реагирует не на конкретный вирус, а на степень поражения своих структур. И, без сомнения, на их жизненную важность. Может иметь место массивное поражение, предположим мозга с множественными очагами некрозов и кровоизлияний, но человек выживет. А может быть очаговое
(точечное) кровоизлияние в дыхательном центре мозга, и человек обязательно погибнет. Несмотря ни на какие лёгочно-вентиляционные аппараты и прочая реанимационное.

Отсюда четвёртое. Общность патогенеза (т.е. развития клинических симптомов) диктует и общие подходы к лечению, исходя из конкретных очагов поражения. Образно, лечим, что болит, а не чем вызвано. Заметим ещё раз, что специфических лекарств, воздействующих на вирус, как, например, у бактерий антибиотики, медицина в настоящее время не имеет. Отдельные возгласы типа «нашёл, увидел, применил» прошу направлять в армянское радиовещание.

Пятое. Все острые вирусные заболевания с точки зрения прогноза жить или умереть делятся на два периода. Первый – время одни – трое суток. Смерть наступает от так называемого инфекционно-токсического шока, в основе его лежат как патологоанатомические нарушения – некроз тканей, так и запредельные иммунологические реакции самого организма.

Впервые такое катастрофическое развитие инфекционных заболеваний в отечественной литературе дано нами.
(См. Терапевтический Архив, 1975г, №8. «О возможности возникновения инфекционно-токсического шока при некоторых инфекционных заболеваниях.» К.В.Бунин (академик инфекционист АМН СССР), Л.Е.Бродов (зав отделением инфекционной больницы №2, Москва, В.И.Шапкин (лечащий врач, там же), З.Д.Комнова (врач патологоанатом). Я последний оставшийся в живых из моих коллег. И этой ссылкой я подчёркиваю память великих врачей, с которыми мне подарила судьба работать, а не исходя из собственной прихоти.

Такой универсальный подход к лечению острых инфекций вне зависимости от конкретного возбудителя, дал возможность использовать весь арсенал реанимационных мероприятий, все существующие на сегодня методы ведения управляемого лечения инфекций, подарил жизни десяткам и сотням тысяч людей.

Шестое. Если пациента удалось (это по-прежнему вероятностная проблема) вытащить из его критического состояния – третий день и позже, то в болезни наступает достаточно длительный период, когда вирус, образно говоря, «наелся» и исход болезни определяется степенью разрушений, которые он сделал. При воздушно-капельных инфекциях это почти всегда пневмонии. Как правило, если заболевание не осложнится бактериальной инфекцией, то исход будет благополучен. Но причиной смерти являются именно бактериальные процессы, вплоть до гнойных летальных исходов с развитием генерализованного сепсиса. Это одна – три недели. Провели пациента три недели живым – прогноз хороший. На этом заканчиваются все лечебные дела и заботы.

Что делать при таких инфекционных болезнях родственникам и заинтересованным? Молиться на врачей, молиться и ещё раз молиться. И не раскрывать свой рот, неважно родственный, или административный! Учтите все, именно врачи первые рискуют своими жизнями, и ради вас, всяких хулителей, божьих и не очень.

И мы сами, без вас, сможем в своих рядах разобраться, кого из нас судить, а кого миловать! К этому нас обязывает собственный долг, взятый нами на себя добровольно!

Хотя мы все разные, это вы тоже учтите!